Οσφυαλγία-Ισχιαλγία: Παράγοντες Κινδύνου, Πρόληψη, Αντιμετώπιση

Η οσφυαλγία ή ο πόνος στη μέση μπορεί να εκδηλωθεί με δύο τρόπους: σαν χρόνια οσφυαλγία που διαρκεί μήνες ή χρόνια και σαν οξεία οσφυαλγία ή λουμπάγκο.

Η χειρότερη εξέλιξη της οσφυαλγίας είναι η ισχιαλγία. Ισχιαλγία ονομάζεται ο πόνος που ξεκινά από τη μέση και καταλήγει στο πόδι σε διαφορετικό κάθε φορά ύψος και μπορεί να φτάσει μέχρι τα δάχτυλα και το πέλμα.

Και η ισχιαλγία και η οσφυαλγία δεν είναι παθήσεις αλλά συμπτώματα.

Παράγοντες κινδύνου για Ισχιαλγία – Οσφυαλγία
Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: άτομα 30 έως 40 ετών, και δη οι γυναίκες.
• Επάγγελμα: εργασίες που απαιτούν άρση βαρέων φορτίων για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Καθιστικός τρόπος ζωής: τα άτομα που κάθονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα και είναι σωματικά αδρανή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οσφυαλγία ή/και ισχιαλγία, σε σύγκριση με πιο ενεργά άτομα.
• Εγκυμοσύνη: αν και η ισχιαλγία μπορεί να είναι πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περίπου 50-80% των γυναικών παρουσιάζει μόνο οσφυαλγία, δηλαδή μόνο πόνο στην μέση. Η οσφυαλγία προκαλείται από τη χαλάρωση και το τέντωμα των συνδέσμων στη μέση από τις ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ισχιαλγία που οφείλεται σε κήλη δεν είναι συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Παχυσαρκία

Πρόληψη
Η πρόληψη επιτυγχάνεται μέσω:

• Χρήση σκληρού στρώματος για τον ύπνο και κατά τον ύπνο η στάση του σώματος να είναι ανάσκελα ή στο πλάι.
• Σωστής στάσης του σώματος στις καθημερινές δραστηριότητες. Εκείνοι που ασχολούνται με τον αθλητισμό να βελτιώσουν την τεχνική τους.
• Ενθάρρυνσης δραστηριοτήτων, όπως είναι το κολύμπι, το βάδισμα, το ποδήλατο κ.λπ.
• Αν θεωρηθεί απαραίτητο χρήση ειδικών ζωνών για έντονες δραστηριότητες, όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Καθημερινής άσκησης με ειδικές ασκήσεις, που έχουν σχεδιαστεί από τον φυσικοθεραπευτή και είναι προσαρμοσμένες ατομικά στον κάθε ασθενή.

Αντιμετώπιση Οσφυαλγίας
Η οσφυαλγία αρχικά αντιμετωπίζεται συντηρητικά, ως εξής:

• Ανάπαυση και προσωρινή παύση των δραστηριοτήτων που καταπονούν τον ασθενή.
• Manual Therapy
• Θεραπεία Tecar
• Αποφυγή θερμαντικές αλοιφών ή πάγου σε περιοχές που η αίσθηση είναι μειωμένη.
• Σε πολλές περιπτώσεις η θεραπευτική γυμναστική είναι η λύση του προβλήματος αλλά όχι στην φάση του πόνου και σίγουρα υπό την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή.
• Φαρμακευτική αγωγή, σύμφωνα με τις υποδείξεις του επιβλέποντα ιατρού
• Όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν ή επαναλαμβάνονται τόσο συχνά που περιορίζουν την λειτουργικότητα του ασθενούς, πρέπει να λαμβάνεται η γνώμη ενός χειρουργού σπονδυλικής στήλης για τις πιθανές διαθέσιμες επιλογές και τα πιθανά αποτελέσματα τους.

Αντιμετώπιση Ισχιαλγίας

• Ανάπαυση
• Αντιφλεγμονώδης αγωγή, σύμφωνα με τις υποδείξεις του επιβλέποντα ιατρού
• Αποφυγή, στην οξεία φάση, θερμαντικών μέσων (θερμαντικές αλοιφές, θερμοφόρες κ.λπ.)
• Manual Therapy
• Θεραπευτική γυμναστική υπό την καθοδήγηση του φυσικοθεραπευτή
• Η τοπική έγχυση φαρμάκων είναι μία ενδιάμεση θεραπεία μεταξύ της απλής αγωγής με φάρμακα και του χειρουργείου.
• Αν η ισχιαλγία σας οφείλεται σε κήλη δίσκου, και αυτό είναι κάτι που εξακολουθεί να προκαλεί έντονο πόνο μετά από πάροδο 4 έως 6 εβδομάδων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.